Перелом вертлужной впадины
ПЕРЕЛОМ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ — один из видов переломов, когда головка бедренной кости врезается в таз. Эта травма вызвана ударом по боковой или передней части колена, сопровождающимся переломом бедренной кости. Переломы вертлужной впадины у молодых людей, как правило, являются результатом высокоэнергетических травм, таких как автомобильная авария или падение на ноги с большой высоты. У пожилых людей или людей с остеопорозом к перелому вертлужной впадины может привести тривиальное падение.
В 1964 году французские хирурги Роберт Джудет, Жан Джудет и Эмиль Летурнел впервые описали механизм, классификацию и лечение перелома вертлужной впадины. Они классифицировали эти переломы на элементарные (простые две части) и связанные (сложные три или более частей) переломы. [1]
В дополнение к местным признакам травмы и нарушению функции, заметно неправильное положение или укорочение ноги. Сломанные кусочки кости или вывих головки бедренной кости могут повредить седалищный нерв, вызывая паралич стопы. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии — другие осложнения, которые могут возникнуть при любом типе повреждения вертлужной впадины.
Чтобы понять картину перелома переломов вертлужной впадины, важно иметь как минимум три рентгенограммы, хотя использование компьютерной томографии с трехмерной реконструкцией изображений может помочь в выявлении поврежденных частей кости, которые могут быть обнаружены в суставе, и МРТ может быть проведена для определения степени потенциального повреждения седалищного нерва.
В случае вывиха головки бедренной кости, под наркозом проводится её вправление. Выбор окончательной тактики лечения зависит от стабильности и конгруэнтности сустава.
В перспективе повреждение суставного хряща или головки бедренной кости может привести к длительному остеоартриту или некрозу бедренной кости.
Ссылки:
1. http://www.orthoconsult.com/classify-acetabular-fractures/
© При копировании активная ссылка на сайт обязательна
См. Алфавитный указатель статей Большой энциклопедии знаний
