Дополнительная селезенка
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ СЕЛЕЗЕНКА — очень редкая анатомическая аномалия, возникающих при эмбриональном развитии, заключающаяся в присутствии у человека ещё одной или более селезёнки. В основном, это вариант нормы, так как они очень распространены и обычно протекают бессимптомно. Расположение дополнительных селезенок обычно левостороннее, вблизи селезеночной полости, но также вдоль селезеночной артерии, поджелудочной железы, в связках селезенки, сетчатом мешке и даже в мошонке (селезенка-мошонка), легких и сердце. Размер дополнительной селезенки варьируется от 1 до 10 см. Дополнительные селезенки часто обнаруживаются случайно при визуализации в КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфии. Важно найти их во время спленэктомии, выполненной из-за гиперспленизма.
Дополнительная селезенка, одна или несколько, состоит из инкапсулированной массы селезеночной ткани, которая наиболее вероятно отделяется от основной селезенки во время эмбрионального развития. Согласно литературным данным, в эмбрионе в большом количестве появляются дополнительные селезенки, но после рождения многие из них исчезают, если они не сохраняются при таких заболеваниях, как врожденная гемолитическая желтуха или желтуха или тромбоцитопеническая пурпура.[Orlando R, Lumachi F, Lirussi F. Congenital anomalies of the spleen mimicking hematological disorders and solid tumors: a single-center experience of 2650 consecutive diagnostic laproscopies. Anticancer Research. 2005;25(6C):4385–4388]
Когда спленэктомия (удаление селезенки) выполняется из-за гиперспленизма, все дополнительные селезенки также должны быть удалены, поскольку в более поздний период они могут вызвать рецидив или персистенцию первичного заболевания селезенки.[P. Impellizzeri, A. S. Montalto, F. A. Borruto, P. Antonuccio, G. Scalfari, F. Arena, C. Romeo: Accessory spleen torsion: rare cause of acute abdomen in children and review of literature. In: J Pediatr Surg. 44(9), Sep 2009, S. e15–e18]
Спленоз представляет собой состояние, при котором очаги ткани селезенки подвергаются аутотрансплантации, чаще всего после физической травмы или спленэктомии. Открытые фрагменты ткани могут быть имплантированы на хорошо васкуляризированные поверхности в брюшной полости или, если поврежден диафрагмальный барьер, в грудной клетке. [Abu Hilal M; Harb A; Zeidan B; Steadman B; Primrose JN; Pearce NW (January 5, 2009). «Hepatic splenosis mimicking HCC in a patient with hepatitis C liver cirrhosis and mildly raised alpha feto protein; the important role of explorative laparoscopy». World Journal of Surgical Oncology. 7 (1): 1]
Знание вариационной анатомии селезенки имеет важное значение для хирургов, выполняющих хирургические операции, связанные с селезенкой, и особенно те, которые во время обычных трупных состояний. [Neeta Chhabra et al., ACCESSORY SPLEEN AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE : A CASE REPORT Int J Anat Res 2014, 2(2):325-27]
© При копировании активная ссылка на сайт обязательна
См. Алфавитный указатель статей Большой энциклопедии знаний
