Беджель

БЕДЖЕЛЬ — бактериальное хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое бактерией Treponema pallidum, которая также является возбудителем венерического сифилиса, но в отличие от неё не вызывает изменений в зубах, глазах и нервной системе. Заболевание характерно для аграрных стран с сухим, жарким климатом, плохим экономическим состоянием, низким уровнем личной гигиены и знаниями о болезни. Встречается в экваториальных и тропических районах Африки, восточного Средиземноморья; к ареалу относят части Ближнего Востока (например, кочевые/бедуинские племена Саудовской Аравии, Ирака и Сирии) и части Азии (в частности, Турция, Юго-Восточная Азия, Западная часть Тихого океана).  В этих областях серопозитивность детей достигает 40%, а о ранних проявлениях сообщается у 20% детей.
Беджель является одним из «эндемичных трепанематозов» (эндемических инфекций, вызываемых спиралевидными бактериями, называемыми трепонемами), в группу которых также входят фрамбезия и пинта. Обычно эндемические трепанематозы начинаются с локализованных поражений на коже или слизистых оболочках. Пинта ограничивается поражением кожи, тогда как беджель и фрамбезия считаются инвазивными, поскольку они также могут вызывать заболевание костей и других внутренних тканей [Mitjà O, Šmajs D, Bassat Q (2013). «Advances in the diagnosis of endemic treponematoses: yaws, bejel, and pinta». PLOS Neglected Tropical Diseases. 7 (10): e2283].

• Симптомы 

Заболевание носит очаговый, чаще- семейный характер; заражение происходит через домашнюю утварь [1]. Первичный симптом наблюдается редко, но даже если он присутствует, он обычно не проявляется на гениталиях. Самые ранние поражения, которые обычно наблюдаются — это папулы или кондиломы на слизистой оболочке полости рта. На поверхности язвенных папул присутствует большое количество спирохет, легко передаваемых другому человеку.
Дальнейшее распространение возбудителя происходит через подкожные лимфатические сосуды и кровоток. На поздних стадиях болезни это приводит к поражению хрящей, костей, иногда сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Беджель имеет патологическую и гистологическую картину, аналогичную сифилису. Тем не менее, влияние на внутренние органы и системы при этих заболеваниях отличаются.

• Диагностика

Диагноз Беджеля основывается на географическом анамнезе пациента, а также на лабораторных исследованиях материала поражений (темнопольная микроскопия). Ответственные спирохеты при взгляде под микроскопом легко идентифицируются как трепонема [Marks M, Solomon AW, Mabey DC (October 2014). «Endemic treponemal diseases». Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 108 (10): 601–7].

• Лечение

Беджель поддается лечению пенициллином или другими антибиотиками, что приводит к полному выздоровлению.

• Профилактика 

Вакцин нет. Основные мероприятия профилактики основываются на проведении санитарно-просветительской работы среди населения в центрах. Улучшение социальных и медицинских условий, непрерывное медицинское образование населения помогают остановить распространение болезни и облегчить ее искоренение.

© При копировании активная ссылка на сайт обязательна

См. Алфавитный указатель статей Большой энциклопедии знаний